Artrosia (osteoartrosia edo artrosi deformatzailea (DOA) edo artrosi deformatzailea) - artikulazioetako gaixotasuna, zeinetan hasierako faseetan kartilago artikularra eragiten duena, gero artikulazioa inguratzen duten muskuluak, lotailuak, nerbioak eta hezur-ehunak prozesu patologikoan sartzen dira.
Artrosia hainbat arrazoirengatik garatzen den gaixotasuna da. Besteak beste, nahasmendu metabolikoak, traumatismoak, intoxikazioak, etab.
Gaixoek normalean "artrosia" deitzen diote artikulazio-gaixotasunei, zeinetan mina, mugikortasun mugatua eta beste sentsazio desatseginak ikusten diren artikulazio baten edo gehiagoren eremuan, hori ez da beti egia. Artikulazioen “zahartzearen” ondorioz, artrosia eta harekin lotutako mina garatzen dira, hainbat faktore negatiboren eraginez, baina artikulazioetako minaren arrazoiak infekzioak eta lesioak izan daitezke, eta kasu hauetan beste patologia batzuez ari gara.
Estatistikak
Mediku orokorrera, internista, neurologoa, zirujaua edo erreumatologoa bisitatzen duten pazienteen % 70 arte artikulazioetako mina dela kexatzen da. Gehienetan mina da bizkarreko behealdean eta artikulazio handien eremuan (belaunak, aldakak). Mundu osoan, eta Errusian bereziki, iraupen luzeko ezintasun kasuen % 70 arte artrosiaren ondoriozkoak dira. Paziente asko - artrosi aurreratuaren ondorioz medikuaren laguntza eskatzen dutenen % 10 arte desgaitu egiten dira eta etengabeko laguntza behar dute. Artrosia da pertsona batek bizitza sozial osoko bizitza goiztiartik irtetearen arrazoi nagusietako bat; estatistiketan bigarrena da gaixotasun koronarioaren atzetik.
Artrosia garatzeko probabilitatea handitu egiten da adinarekin batera: 50 urtetik gorako pertsonetan kasuen % 27an gertatzen da, 70 urtetik gorako adinekoetan prebalentzia % 97koa da, eta hori artikulazioetan adinarekin erlazionatutako karga metatuagatik eta haien funtzionamendu normalaren iraungipenagatik gertatzen da.
Arrazoiak eta garapena
Artrosia garatzeko faktore nagusia kartilago artikularraren desnutrizioa da, eta horrek suntsitzea dakar. Ez da hain garrantzitsua zergatik gertatzen den hori (gehiegizko pisua, kirol profesionala, lanaren ezaugarriak, nahasmendu hormonalak, sortzetiko artikulazio-akatsak, etab.), emaitza berdina da:
- aldaketak kartilago artikularrean hasten dira, eta horrek elastikotasuna galtzen du; mikroarraildurak kartilagoaren lodieran agertzen dira;
- artikulaziorako odol-hornidura eten egiten da, artikulazio-likidoaren ekoizpena gutxitzen da eta artikulazioen mekanika aldatzen da;
- orduan, artikulazio-egitura guztiek, ondoko muskuluek eta nerbio-amaiera guztiek parte hartzen dute.
Zerrendatutako endekapenezko nahasteek artrosiaren sintomak garatzen dituzte, eta gaixotasuna "hasten" da etengabeko karga mekanikoa artikulaziorako (edo artikulazioetarako) debekatzen den unean eta suntsitzeko prozesuak hasten direnean.
Sintomak
Beste artikulazio-patologiak ez bezala, artrosia urte askotan zehar garatzen da, denbora luzez eta pertsona batek ohartu gabe. Gorputzak artikulazioko arazo bat seinalatzen duen unean min handia duen, prozesu patologikoa dagoeneko hasi da.
Mina da artrosiaren sintoma nagusia (osteoartrosia), hasierako faseetan mina ez da oso nabarmena, ahula, ondoezaren parekoa. Ariketa egin ondoren sortzen diren artikulazioetan sentsazio desatseginak bere kabuz desagertzen dira, inolako esku-hartze mediko edo drogarik gabe, baina azkar nabaritzen dira eta pertsonaren ohiko mugikortasuna mugatzen dute.
Mina atsedenaldian edo mugimenduaren hasieran ere gerta daiteke («hasierako mina» deritzona), adibidez, goizean lo egin ondoren edo egunean zehar posizio batean denbora luzez eserita egon ondoren, eta mugimenduarekin desagertzen da. Artrosia atsedenaldian gaueko mina ere bereizten da, jarduera fisikoa hastearekin batera azkar gutxitzen dena. Artikulazio-arazoak dituzten pazienteek normalean esan ohi dute sentsazio desatseginak kentzeko "hezurrak luzatu" behar dituztela, "artikulazioak esnatu", eta horrek, oro har, nahiko zehaztasunez ezaugarritzen du egoera hau.
Sentsazio mingarriak giltzaduraren beraren disfuntzioagatik ez ezik sortzen dira. Prozesuan artikulazio, muskulu eta nerbio-amaieraren osagai guztiek parte hartzen dutenean, mina askotarikoa eta mingarria bihurtzen da: nerbioan zehar "tiroa" egiten da, muskuluan zehar hedatzen da. Artikulazio, nerbio eta muskuluen odol-hornidura eten egiten da, eta endekapenezko aldaketak azkar gertatzen dira horietan.
Artikulazioen mugikortasunari (kontrakturak) murrizketa aldi baterako edo iraunkorrak garatzen dira, artikulazio- eta gihar-ehunen aldaketa patologiko larriengatik. Adibidez, aldakako artikulazioen artrosiarekin, gorputz-adarraren laburpena, pelbisaren "desitxuratzea" eta bizkarrezur-zutabearen kurbadura gertatzen dira.
Hasierako faseetan artikulazioetan ia nabariezina da, baina gaixotasuna garatzen den heinean, etengabe bihurtzen da mugitzean. Sintoma honek minak baino are gehiago kezkatzen ditu artrosia duten pazienteak psikologikoki, nahaste larriak adierazten baititu, gorputzaren zahartzea eta sistema muskuloeskeletikoa bereziki.
Artrosiaren azken faseetan, artikulazioen deformazioa gertatzen da, hau da, giltzadura-gainazal guztien galera eta kurbadurarekin, hezur-hazkundearekin, artikulazio-likido kopuruaren gutxitzearekin eta artikulazioaren subluxazioarekin.
Etapak
Sintomen larritasunaren arabera, artrosiaren hainbat fase bereizten dira.
Lehenengo fasean, ez dago minik atsedenaldian eta ariketa moderatua eginez, karga handiaren ondoren bakarrik agertzen da (fitness, karga astunak eraman, korrika) edo posizio estatiko luze baten ondoren. Pertsonak ez du mugarik edo zailtasunik mugitzeko. Ez da droga tratamendurik behar.
Bigarren fasean, mina nabarmena eta etengabea da, azkar sortzen da faktore probokatzaileen eraginez (ibilaldi luzea, jarduera fisikoa) eta ez da bere kabuz desagertzen. Gaixoa mugimenduan mugatuta dago, zenbait artikulazioren mugikortasuna nabarmen mugatuta dago - belauna, aldaka eta beste batzuk. Laguntza medikoa behar da; tratamendu-erregimena agindu behar da, botikak eta sendagaiak ez diren metodoak barne.
Hirugarren fasean, gaixoa zailtasunez mugitzen da, etengabeko arreta behar du eta mina izugarria da. Oro har, tratamendu kirurgikoa (endoprotesiak) eta terapia fisiko zabala beharrezkoak dira bizi-kalitatea berreskuratzeko.
Artrosiaren sintomak gaztetan agertzen dira, eta kasu honetan ezinbestekoa da ez jaramonik egitea, medikuari kontsultatzea baizik. Tratamendu puntualak artikulazio-funtzio normala mantenduko du eta gaixotasunaren aurrerapen azkarra saihesten lagunduko du.