Gaur egun, zorte gutxi batzuek bakarrik lortzen dute bizkarrezur-osteokondrositik ihes egitea, baina oso jende gutxi batek epidemia honen sustraiak non ezkutatzen diren azaltzeko gai izango da.
Bien bitartean, gaixotasunaren esentzia osoa, askotan gertatzen den bezala, terminoan bertan dago: "osteo" antzinako greziarren hizkuntzan hezurra esan nahi du, "chondro" kartilagoa esan nahi du. Eta hitzaren amaiera mediku-terminoak sortzeko erabiltzen den “osis” atzizkitik dator, prozesu hori zelula-mailako mekanismo metabolikoen nahaste batek (adituek diotenez, distrofikoak) eragiten duten aldaketa atzeraezinekin batera doanean erabiltzen dena.
Osteokondrosi motak
- Trápaga bizkarrezurra osteokondrosia (gazteetan ere gertatzen da)
- Eskualde torazikoko osteokondrosia (gutxiago)
- eskualde lumbosakralaren osteokondrosia
Bizkarrezur-osteokondrosiaren sailkapen ohikoena bizkarrezur-zutabearen egitura anatomikoarekin eta, oro har, onartutako zatiketa zerbikal, toraziko eta lumbosacral eskualdeetan dago lotuta.
Osteokondrosiaren arrazoiak
Medikuntza modernoak osteokondrosia garatzeko, faktore hauetako bat edo gehiago gertatu behar diren bertsioari atxikitzen dio:
- herentzia zama - aurreko belaunaldietan gaixotasunaren presentzia;
- infekzioak eta intoxikazio larriak;
- dieta nahikoa orekatua;
- bizkarrezurra etengabe esposizioa faktore fisiko desegokietara (dardara, jerking eta inpaktu mugimenduak, etab.);
- maiz eta luze egonaldia gorputzaren posizio jakin batean (jarrera);
- bizkarreko lesioen historia;
- karga handitu - objektu astunak edo gorputz pisu handia eramatea;
- bizkarrezur-zutabearen eta muskulu-eskeleto-sistemaren sortzetiko edo eskuratutako deformazioak;
- prozesu autoimmuneak eta gorputzeko zirkulazio prozesuen nahaste larriak;
- erretzea;
- jarduera fisiko nahikoa ez izatea.
Gaixotasun honen prozesu patologikoen zati nagusia, oro har, ondoko bi ornoen artean kokatutako kartilago geruzaren nutrizio-prozesuen etenarekin hasten da. Gaztetan, disko bakoitzak bere odol-hodiak ditu, eta horien bidez beharrezko mantenugaiak hornitzen dira eta produktu metabolikoak kanpoan kentzen dira.
Pertsona batek 20-25 urte bete ondoren, kartilagoa elikatzen duten odol-hodiak pixkanaka atrofiatzen dira eta elikadura pasiboki gertatzen hasten da - inguruko ehunetatik beharrezko konposatu kimikoak xurgatzen direlako. Kasu honetan, diskoaren substantzia ez-zelularrak ponpa moduko gisa funtzionatzen du: disolbatutako substantziak dituzten fluidoen sarrera eta irteera gizakien mugimenduetan gertatzen da. Hori dela eta, jarduera fisiko baxuak beharrezkoak diren elementuen gabezia eta produktu metabolikoen metaketa (batzuetan toxikoak) dakar. Irudi bera sortzen da mantenugaiak kantitate eskasetan hornitzen badira. Gainera, mantenugaiak xurgatzeko prozesua nabarmen oztopatzen da kartilago-ehunaren zuntzak urratzen direnean (adibidez, lesio baten ondorioz).
Mantenugairik ezak diskoa zaharberritzeko prozesuak moteldu eta erabat geldiaraztea dakar. Bere zuntzek elastikotasuna galtzen dute, pixkanakako aldaketa patologikoekin batera.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren garapenaren faseak
Endekapena, osteokondrosiaren garaian bizkarrezur-zutabearen zati kaltetuaren ehunei leun baina ezinbestean eragiten diena, erdialdetik periferiarako norabidean gertatzen da, lehenengo geruza kartilaginosoari eragiten diona, eta gero hezur-formazioei. Aldaketak zenbaterainokoak diren ikusita, prozesu osoa hainbat fasetan banatzen da.
- Diskoaren erdiko zatia bakarrik eragiten du: ez da hain elastikoa bihurtzen, eta ondorioz, kolpeak xurgatzeko propietateak murrizten dira.
- Orno arteko estalkiaren zati periferikoa eta trinkoagoa hartzen du parte. Jada ezin ditu ornoak behar bezala eusten, eta, ondorioz, horizontalki mugitzeko gai dira. Pitzadurak ager daitezke diskoaren periferian.
- Orno arteko geruzaren ertzetan dauden pitzadurak sakonagoak eta zabalagoak dira. Barne-ehun kartilaginoso leunagoak sar daitezke, gero irtenguneak lortzen dira. Geruzaren lodiera hainbeste murrizten da, ornoen ertzak elkar ukitzen dituena, eta hezur-hazkundeak (kaloak) -osteofitoak- sortzen dira haien kontaktu-lekuetan. Pitzadura nahikoa handitzen bada edo diskoaren ertzak lehertzen badira, kartilago-ehuna hausten da. Norabide bertikalean banatzen denean, hernia intraespongial bat sortzen da (ornoaren barruan). Ez du sintoma klinikorik eragiten. Kartilagoa ehuna proiekzio horizontalean banatzen denean, orno arteko hernia klasiko bat sortzen da, eta horrek egitura paravertebral garrantzitsuak konprimitzen ditu.
- Azken fasean, kartilago-ehuna ehun konektiboarekin ordezkatzen da, eta bizkarrezurreko lotailuek prozesu patologikoan parte hartzen dute. Horrek mugimendu aktiboen galera dakar.
Nor dago arriskuan?
Ikerketa askok osteokondrosia garatzeko arrisku-faktore batzuk identifikatu dituzte:
- Zahartzaroa (50 urtetik gorakoa). Adin honetan kartilago-ehuna berreskuratzeko prozesuak modu naturalean moteltzen dira, eta horrek osteokondrosia izateko arriskua areagotzen du. Denbora luzez, gaixotasun hau adineko pertsona baten bizkarrezurra baldintza naturaltzat hartu zen.
- Gehiegizko pisua. Bizkarrezur-zutabean karga handiagoa sortzen du, orno arteko geruza kartilaginosoaren higadura azkarrarekin batera.
- Osteokondrosia duten senideen presentzia (belaunaldi zaharragoetakoak).
- Aktibitate fisikoa. Osteokondrosiaren garapena dakar, orno arteko diskoek elikagaiak eta fluidoak behar den bolumenean jasotzeko gaitasuna kentzen baitute.
- Bizkarreko lesioak. Lesio traumatiko txikiek ere (adibidez, zirkulazio-istripuen ondorioz kolpeko lesioek) urratu mikroskopikoak eragiten dituzte kartilago-ehunean, eta horrek aldaketak ditu.
- Nahaste metabolikoak eta aldi berean patologia somatikoak (zirkulazio-nahasteak, hanturazko eta prozesu autoimmuneak). Ehunen elikadura-prozesuaren etenarekin batera datoz, eta ehun konektiboaren kalteak izanez gero, hantura-prozesua bizkarrezur-zutabera heda daiteke.
- Muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko eta eskuratutako akats estrukturalak. Orekaren aldaketa, bizkarrezur-zutabearen deformazioa eta orno arteko diskoetan kargaren banaketa desegokia eragiten dute.
- Haurdunaldia. Bizkarrezur-zutabearen gainkargak haurdunaldian askotan bere egiturak desplazatzea eta osteokondrosiaren garapena dakar.
- Laneko arriskuak (izaera fisikoa). Horien artean, lehenik eta behin, bibrazioa, objektu astunak altxatzea eta eramatea. Talde honetan kirol profesionaleko jarduerak ere sartzen dira, izan ere, oro har, gainkarga fisikoa eta lesioekin batera baitaude.
Faktore horietako bat edo gehiago dituen pertsona orok arrisku handiagoa du.
Osteokondrosiaren kexa ohikoenak
Osteokondrosiak bizkarrezurreko zutabeari eragiten diola batez ere, logikoa litzateke arazoaren lehen seinalea bizkarreko mina eta bizkarrezurra dela pentsatzea. Hala ere, praktikak erakusten du gehienetan kexa atipikoak direla, lehen begiratuan:
- neke sentsazioa, astuntasuna bizkarrean, batez ere sorbaldetan;
- sorgortasuna eta minak goiko gorputzetan;
- buruko mina;
- zorabioak, goragalea;
- mina bularrean eta bihotzean.
Kexen izaerak pazientea beste profil bateko espezialista batekin harremanetan jartzera behartzen du, eta haien agerpenaren arrazoia osteokondrosian dago.
Osteokondrosiaren sintomak
Osteokondrosia kronikoa du, eta fase akutuan argiago agertzen da. Kexa horiez gain, honako sintoma hauek ditu:
- Minaren sindromea. Etapa akutuan, bizkarreko mina erretzen da, jasanezina, kaltetutako ornoetatik nahiko urrun hedatzen da eta nerbio-zuntzetan zehar irradiatzen da. Minak pertsona bat gorputz-jarrera jakin bat hartzera behartzen du eta bertan lasaiago bihurtzen da. Erremisio-etapan, mina posizio jakin batean edo zenbait mugimendu egitean bakarrik gerta daiteke.
- Nahaste funtzionalak. Kaltetutako nerbioak bere funtzioa gal dezake edo neurri mugatu batean bete dezake, eta horrek gorputz-adarren sorgortasuna, muskulu-ahultasuna, mugimendu aktiboen sorta murriztea eta parestesia agertzea (eragindako nerbioak inerbatutako larruazaleko sentsazio ezohikoak dakar).
- Nahaste neurologikoak erreflexu edo konpresio jatorria. Prozesu patologikoak bizkarrezurreko zein segmentu eragiten dion arabera, erlazionatutako seinale klinikoak gertatzen dira: zorabioak eta ibilaldiaren asaldurak, tinnitus, hiccups, behazun eta hestegorriaren espasmoa, eztul lehorra, bihotzerrea, etab.
Azterketa egin ondoren, medikuak ohartzen dira:
- gaixoa behartutako posizioan dago (antalgikoa);
- gorputz-adarretan eta bizkarrean mugimendu aktiboak bolumena nabarmen murrizten dira;
- bizkarreko kaltetutako eremuan muskulu-tentsioa dago (defentsa);
- ornoen eta puntu paravertebralaren prozesuak atzematea mina larria agertzearekin batera dator.
Azken diagnostikoa azterketa osagarri baten emaitzetan oinarrituta egiten da.
Etapa akututik haratago, adierazi gabeko mina zenbait mugimendu edo jarduera fisikoa egitearekin lotuta geratzen da, oro har, baita nekea areagotzea, neke azkarra, zutik edo denbora luzez eserita egotean.
Osteokondrosiaren tratamendua
Osteokondrosia, beste edozein gaixotasun bezala, modu integralean tratatzen da. Etapa akutuan, terapiak helburu hauek ditu:
- Minaren sindromearen aurka borrokatzea. Mediku modernoek min larria duen edozein artikulazio-patologiarentzat tratamenduaren helburu nagusia ezabatzea izan behar dela diote. Min biziak pertsona bat ondoeza psikologiko batean jartzen ez ezik, kaltetutako artikulazioak salbatzera behartzen ditu, denborarekin ohiko bihurtu eta haien zurruntasuna ekar dezakete. Mina arintzeko helburuarekin, analgesiko ez-opioideen eta antiinflamatorio ez-esteroideen taldeko sendagaiak, sistematikoki zein lokalean erabil daitezkeenak, eraginkorrenak direla frogatu da. Zenbait kasutan, medikuek mina sendagarriak erabiltzen dituzte blokeo terapeutikoak egiteko.
- Muskulu-tentsioa arintzea. Muskulu-espasmo erreflexuak bizkarrezurreko kaltetutako segmentuaren berreskuratze-prozesua nabarmen zailtzen du, odol-zirkulazioa hondatzen duelako. Arazo hau kentzeko, zentralki jarduten duten muskulu erlaxatzaileen taldeko drogak erabiltzen dira.
- Orno arteko geruzaren elikadura hobetzeakartilago ehunez osatua. Orno arteko diskoaren gaitasun funtzionalak areagotzeko eta bere berreskurapena suspertzeko aukera ematen du. Chondroprotectors taldeko sendagaiak erabiltzen dira.
- Orno arteko diskoetan prozesu metabolikoak hobetzea. Pizgarri biogenikoak eta beiratea erabiltzen dira. Hala ere, haien eraginkortasuna zalantzan jartzen dute hainbat neurologok.
- Kaltetutako segmentua deskargatzea. Oheko atseden zorrotza agintzen da, hainbat gailu eta ortesi erabiltzen dira (benda, kortsea, Chance lepokoa).
Fisioterapia ere erabil daiteke:
- bero lehorra;
- induktotermia;
- korronte diadinamikoak eta pultsuak;
- irradiazio ultramorea;
- elektroforesia soluzio anestesikoekin.
Terapia kraneosakrala, erreflexologia eta krioterapia ondo frogatu dira.
Azken faseetan, nerbio-sustraien konpresio mota batzuekin, esku-hartze kirurgikoa egiten da.
Erremisio-etapan, kondroprotektoreak hartzen jarraitzen dute. Gainera, jarduera hauek programatu dira:
- masajea – odol-zirkulazioa hobetzen du ehun eta orno arteko diskoen elikadura;
- ozokeritarekin aplikazioak;
- radon eta hidrogeno sulfurozko bainuak;
- lokatz aplikazioak;
- terapia fisikoa edo (hasierako faseetan) kirolak - bizkarrezur-zutabearen eta gorputz-adarraren funtzioak berreskuratzen laguntzen du, disko-ehunaren elikadura hobetzen eta muskulu-kortsea osatzen laguntzen du.
Eskuzko terapia ere arrakastaz erabili da.
Osteokondrosiaren konplikazioak
Osteokondrosia ondorengo faseetan nahaste neurologiko larriak eragin ditzakeen patologia da. Orno arteko diskoak osotasuna galdu ondoren, kargapean kolpeak xurgatzeko propietateak erakusteko gaitasuna galtzen du eta, ondoren, ezin ditu hainbat egitura paravertebral babestu (bizkarrezurreko nerbio-sustraiak eta odol-hodiak) konpresiotik. Aldi berean, hernial-irtenguneak eratuz, diskoaren substantziak berak konpresioa eragin dezake.
Konplikazio larrienak hauek dira:
- goiko gorputz-adarretan paresia;
- bat-bateko konortea galtzearen erasoak, gaixoaren erorketarekin batera;
- erorketa sindromea - aldizkako bat-bateko erorketak kontzientzia mantenduz.
Azken faseetan eraso mingarriak hain biziak izan daitezke, non gaixoak denbora batez mugitzeko, arnasa sakon hartzeko eta eztul egiteko gaitasuna galtzen duela. Gainera, gaixotasunak aurrera egin ahala, areagotu egiten dira larriagoen maiztasuna eta iraupena.
Posible al da guztiz sendatzea?
Orno arteko egiturak gehien berreskuratzea prozesu patologikoaren hasierako faseetan bakarrik da posible. Ondorengo faseetan, aldaketak atzeraezinak dira. Hala ere, behar bezala hautatutako terapia eta bizimodu optimoa gaixotasunaren progresioa moteldu eta aldi akutuen maiztasuna, iraupena eta larritasuna murriztu ditzakete.
Osteokondrosiaren prebentzioa
Osteokondrosia prebenitzeko neurri nagusia bizimodu osasuntsu bat betetzea da:
- Elikadura egokia, kartilago ehuna eraikitzeko substantziak dituzten elikagaien dietan kopuru nahikoa;
- Ariketa erregularra - yoga eta igeriketa, baita gimnasia eta iraupen-eskia ere eraginkorrena dela frogatu da. Bizkarreko muskulu-kortse sendo bat sortzeko aukera ematen dute, bizkarrezur-zutabeari laguntza garrantzitsua ematen diona. Inpaktu-kargak (steps aerobic, gainazal gogorretan korrika) eta pisu handiekin lan egitea (powerlifting, halterofilia) ez dira gomendatzen osteokondrosirako joera handia bada.
- Gehiegizko pisuaren aurkako borroka osteokondrosiaren prebentzioan faktore garrantzitsuenetako bat da, gehiegizko pisua baita orno arteko diskoen substantzian gehiegizko estresa sortzen duena.
- Ohitura txarrak uztea. Frogatuta dago erretzeak odol-hodien murrizketa eta ehunen elikadura hondatzea dakarrela, kartilagoak barne.
- Bizkarrezur-zutabearen mikrotrauma iraunkorra prebenitzea. Horretarako, objektu astunak behar bezala altxatu eta eramateko teknika ikasi beharko zenuke (batez ere zure eginkizun profesionalen parte bada).
Adituek osteokondrosia prebenitzeko neurririk eraginkorrenetakoa dela uste dute ondo aireztatutako gela batean lo sakon eta luze samarra gainazal erdi zurrun batean.
Hau da, posizio horizontalean dagoen bitartean, bizkarrezur-zutabeak ez duela karga grabitatorioa jasaten, beraz, orno arteko diskoak ahalik eta gehien erlaxatzen dira. Une honetan, zaharberritze- eta elikadura-prozesuak aktiboki gertatzen ari dira horietan, eta oxigeno-fluxua behar dute. Ohearen gainazala nahikoa gogorra ez bada, bizkarrezur-zutabeak ez du bere posizio berdina mantentzen, eta zati batzuk beste batzuk baino okerrago berreskuratzen dira.
Zoritxarrez, askotan jendeak ez ditu sintomak nabaritzen eta lepoko eta bizkarreko mina aldizka baztertzen du. Arreta pixka bat zeure buruari eta gomendio batzuk jarraituz gaixotasun honen garapena murriztu daiteke. Gomendio batzuk, adibidez, yoga edo elikadura egokia, bizimodu bihur daitezke eta, oro har, bizi-kalitatea hobetu. Gaixotasun batek pertsona bat bizimodu zuzenago eta harmoniatsuago batera bultza dezake. Zure ezagunen eta interesen zirkulua ere alda daiteke. Aukera ona da gaixotasun batek, eragozpenak eraginez, pertsona bat aldaketa positiboetara bultzatzen duenean.