Belauneko artikulazioaren artrosia (gonartrosi) belauneko artikulazioaren degenerazio-gaixotasun kronikoa da, hau da, kartilago bateratuak suntsitzea, belauneko artikulazioaren deformazioa ondorengo mugimenduen murrizketarekin.
Belauneko artikulazioaren artrosiak prebalentziaren lehen postua hartzen du artrosiaren egitura orokorrean. Gaixotasuna berrogei urte baino gehiagoko pertsonen menpe dago batez ere - adin tarte honetan, belauneko artikulazioaren artrosia maizago aurkitzen da emakumeen artean, gaixo gazteen artean, gizonezkoen aurpegiak nagusitzen dira. Kasuen% 6-7 gutxi gorabehera, belauneko artikuluen artrosia ezgaitasuna dakar.
Belauneko artikulazioa femurraren eta tibiaren gainazal artikuluek osatzen dute. Belauneko artikulazioaren aurreko azalera patroi batek (belauneko kopa) babesten du. Femurraren eta Tibiaren gainazal artikuluek, patellaren atzeko aldean, Hyalin kartilago elastiko trinko batez estalita daude, eta horien lodiera 5-6 mm da. Shock-kargekin, kartilagoek shock bat egiten dute -bsorbing funtzioa betetzen dute, eta mugimenduak marruskadura murrizten du. Klinikoki osasuntsuetan, kartilagoaren sintesia eta suntsiketa prozesuak orekan daude, saldoa suntsitzeko norabidean asaldatzen denean, artrosia garatzen da.
Beharrezko tratamendua ezean, baita medikuaren preskripzioak ez baditu medikuaren artrosia betetzen, belauneko artikulazioa ezgaitasunaren kausa bihurtzen da.
Gaixotasunaren formak
Faktore Etiologikoaren arabera, belauneko artikulazioaren artrosiaren lehen mailako (idiopatia) eta bigarren mailako forma bereizten da. Halaber, gaixotasuna bakarrekoa izan daiteke (normalean lesioen ondorioz gertatzen da) eta aldebalala (gehiegizko pisuaren atzeko planoaren, nahaste endokrinoen atzean garatzen da).
Gaixotasuna berrogei urte baino gehiagoko pertsonen menpe dago batez ere - adin tarte honetan, belauneko artikulazioaren artrosia maizago aurkitzen da emakumeen artean, gaixo gazteen artean, gizonezkoen aurpegiak nagusitzen dira.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren maila
Manifestazio patologikoen larritasunaren arabera, belauneko artikulazioaren artrosiaren hiru grisak bereizten dira:
- Kartilagoen ehuna hondatu egiten da, baina belauneko junturaren deformazioa ez da nabaritzen.
- Kartilagoen ehuna nabarmen kaltetuta dago, artikulazioen hutsunea estutzea nabaritzen da, X -Rays-en, hezur-hazkundea, artikulazioaren deformazio moderatua nabaritzen da.
- Kartilagoen ehuna meheagoa da, hezur-gune biluziak lekuetan eratzen dira, eta junturaren deformazio erlazionala nabarmentzen da X -Ray irudietan hazkunde patologiko ugari.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak
Belauneko artikulazioaren artrosia garapen mailakatua da. Belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak larritasuna gaixotasunaren graduaren (etapa) araberakoa da.
Zenbait hilabetetik hainbat urte bitarteko hasierako epea ia asintomatikoa da, noizean behin gaixoak belauneko artikulazioan ondoeza sentitzea du. Belauneko artikulazioaren artrosia lehen graduko artikulazioa, min txikiak agertzen dira mugimenduetan, batez ere eskaileretan jaitsiera edo igoera denean.
Bigarren graduko belauneko artikulazioarekin, mina areagotu egiten da, mina edozein mugimendu lagunduta, oinez luzaroarekin areagotu egiten da eta kaltetutako artikulazioan kriskituta dago. Belauneko mugimenduak zailak dira. Atsedenean, mina gutxitzen da, baina mugimendu garaietan berriro sortzen dira, askotan mugimenduak krisi bereizgarri batekin batera doaz. Titulu horretan, sinovitisa maizago agertzen da, artikulazioan pilatutako fluidoen bolumen handi bat.
Hirugarren Gonartrosia titulua izanik, kaltetutako belaunean mina presentzia ere ez da apartekoa. Eguraldia aldatzean okerrera egin dezake minak, pazientea gauez nahastu. Normalean, mina artikulazioaren aurreikusitako gainazalean kokatzen da. Kaltetutako artikulazioan, mugimenduak nabarmen mugatuak dira, hankaren flexioa eta luzapena, normalean, gaixoak gaixoaren hanka erabat zuzendu dezake. Kaltetutako artikulazioak tamaina handitzen du, deformazioak. Bertako mugimenduak eta narriatutako mugimenduak deformatzea dela eta, pazienteak transplantearen irteera ezegonkorra eratzen du. Zenbait kasutan, pazienteek kanabera, makuluak edo ibiltarietan soilik mugitzeko gaitasuna mantentzen dute.
Diagnostikoak
Diagnostikoa egiteko, funtzio garrantzitsua da Anamnesis-en historia eta gaixoaren azterketa objektiboa. Gaixotasunaren hasieran kaltetutako belauneko artikulazioa aztertzerakoan, kanpoko aldaketak ez dira nabaritzen. Gonartrosiaren bigarren eta hirugarren mailan, belauneko artikulazioaren deformazioa ikusten da, batzuetan artikulua osatzen duten hezurretako sestra zakarrak ikusgai edo sentitu gabeak dira, osatu gabeko luzapena eta / edo hankaren gainean, beheko hankaren ardatzaren kurbadura (normalean knutri). Beheko gorputza okertu eta zabaltzen denean, krisia nabaritzen da, eta horrek, eszenatokiaren arabera, larritasun eta iraupen desberdinekoa izan daiteke. Palpationly-k belauneko artikulazioaren zati mingarria zehazten du, normalean bere barneko aldetik. Belauneko artikulazioaren saiakera sinovialaren hanturarekin eta bertan fluidoen metaketa, elkarrekin konturen leuntasuna ikusten da, eta gorabeherak palpazioan zehazten dira.
Belauneko artikulazioaren artrosiak prebalentziaren lehen postua hartzen du artrosiaren egitura orokorrean.
Diagnostikoa argitzeko, baita belauneko artrosi maila zehazteko helburuarekin eta gaixotasunaren diagnostiko diferentzialaren (neoplasma gaiztoak barne), azterketa erradiologikoa egiten da. X -Ray irudiak aztertzerakoan, belauneko artikulazioaren artrosiaren ezaugarri bat da, adinekoen eta egoera normalean kontuan hartzen da, hau da, ez da nahitaez adierazpen patologikoekin batera. Hori dela eta, belauneko artikulazioaren artrosiaren diagnostikoa patologiaren seinale erradiologikoekin gaixotasunaren sintoma bereizgarriak direla eta egiten da.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren aztarnetarako metodo osagarriak erabiltzen dira, konputatutako tomografia (hezur egituretan xehetasunak aldatzeko aukera ematen du) eta tomografia ukapen magnetikoa (belauneko artikulazioaren ehun bigunetan aldaketa patologikoak zehazteko aukera ematen du).
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendua
Gaixotasunaren belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamenduaren planteamendua bere mailaren araberakoa da, hau da, endekapenezko prozesuaren larritasuna. Terapiaren helburua gaixotasunaren progresioa gelditzea da, mina kentzea, artikulazioaren mugikortasuna hobetzea, baita ligamentuko aparatu ligamento eta suntsitutako kartilagiaren zaharberritzeaz gain.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu kontserbadorean, lehenik eta behin, deskargatu eta bakea beharrezkoa da, bestela terapiak ez du espero efektua ekartzea. Horretarako, beharrezkoa izanez gero, Beheko hankako (3-5 kg) ospalde, itsasgarri edo mahuka luzapen batean erabiltzen da.
Mina sindrome nabarmenarekin, droga analgesikoak aginduta daude. Horretarako, horretarako, ez da inonstamorizazio aurkako drogak erabiltzen, batez ere tratatzeko eta masaje metodo fisioterapeutikoak erabiltzea ezinezkoa bada.
Askotan, kaltetutako junturaren gainazal kartilaginosoak lehenbailehen zaharberritzea, glukosamina eta kondroitina sulfatean oinarritutako kondroprotektoreak aginduta daude. Uste da osagai hauekin tresna konbinatuak monopolina baino eraginkorragoak direla. Droga horiek ez dira gomendagarriak drogaren osagaietarekiko banakako sentsibilitatea handitzea, baita fenilketonuria duten pazienteak ere (fenilalanina metabolismoaren urraketa bat ere antzematen da). Hirugarren graduko belauneko artikulazioaren artrosia ez da eraginkorra. Kontuan izan behar da, oro har, ez dela, oro har, tonu klinikoetan baieztatu (terapiak ez ditu abantailak erakutsi plazeboa hartzearekin alderatuta), beraz, aditu askok ez dute beren xedea egokia izan.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu sintomatikoa egiteko, krema, ukenduak eta gelak dituzten drogak erabiltzen dira efektu analgesiko eta anti-analesiekin, baita metaboliko prozesuak eta odol zirkulazioa hobetzea kaltetutako belauneko artikulazioan.
Zenbait kasutan, belauneko artikulazioaren artrosia, kortikoide hormonen injekzio barneko injekzioak, anti-fllamatorio efektu indartsua dutenak erabiltzen dira. Horrez gain, oxigenooterapia intra -Arikularra egin daiteke, eta horixexako oxigeno gaseosoak sartzean belauneko artikulazioaren barrunbean sartu da.
Sintoma akutuak arindu ondoren, belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu nagusia fisioterapiarekin osa daiteke: izterreko kuadrizetsuen masajeak, lokatza, ultra--hughigh-terapia, elektroforesia, fonoforesia, laser terapia, diadinamoterapia, diadinamoterapia, diadinamoterapia.
Belauneko artikulazioaren artrosiak muskuluen eta ligamenen atrofia, beheko gorputzaren deformazioa zailtzeko gai da.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren terapia osagarrien metodo eraginkorrenak ariketa terapeutikoak dira, muskuluak sendotzea ahalbidetzen duen moduan, beheko gorputzean odol zirkulazioa hobetzea eta kontratazioak ere ekiditen ditu. Belauneko artikulazioaren artrosia duen gimnasia terapeutikoa birziklatzeko garaian soilik egiten da, bestela prozesu patologikoa larriagotzea ekar dezake. Belauneko artikulazioaren artrosia egiteko ariketak hitzordua eta mediku baten kontrolpean egiten dira. Ariketa terapeutikoak egiterakoan, garrantzitsua da karga handitzea pixkanaka handitzea, mina prebenitzea. Lehen ariketa multzoa goizean gomendatzen da ohetik irten eta oinez hasi aurretik. Normalean, belauneko artikulazioaren artrosia duten gimnasia terapeutikoaren ariketak egunean 3-4 aldiz egitea gomendatzen da, batez ere gorputzaren posizio horizontaletik bertikalera mugitzean.
Haurdunaldian eta edoskitze garaian emakumeetan belauneko artikulazioaren artrosiaren arteria egiteko ariketak hautatzeko arreta berezia da, aldi horretan fisioterapia ariketa egiteko metodo batzuk kontraindikatuta baitaude. Gimnasia terapeutikoaren aurkako gimnasia terapeutikoaren artikulazioarekin, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak izan daitezke, aurreko sabeleko hormaren hernia, hernia femorala, gaixotasun infekziosoak, batez ere sukarraren aurrean.
Kaltetutako belauneko artikulazioan hanturazko efusioaren aurrean, zulaketa egiten da. Sinefitisaren kurtsoaren kasuan, sinoctomia (kapsula sinote sinovialaren kurtso sinovialaren excisio partziala edo osoa) adierazten da. Hezurrezko hazkunde handien aurrean, kendu egiten dira, eta beharrezkoa izanez gero, doako barneko erakundeak kentzea.
Terapia kontserbadorearen eragin positiboa izan ezean, batez ere hirugarren graduko belauneko artikulazioaren artrosia, eragiketa erradikala adierazten da - suntsitutako artikulazio artifiziala ordezkatzea (endoprostetika). Esku-hartze kirurgikoaren ondoren, gaixoa birgaituta dago, zenbait hilabetetik sei hilabetetik aurrera. Modernitate handiko -Tech endoprosteak oso fidagarriak dira eta zerbitzu luzeko bizitza dute - hainbat hamarnaka urte.
Belauneko artikulazioaren artrosia duten gaixoek spa tratamendua erakusten dute, baita banaka hautatutako dieta ere.
Konplikazio eta ondorio posibleak
Belauneko artikulazioaren artrosiak muskuluen eta ligamenen atrofia, beheko gorputzaren deformazioa zailtzeko gai da. Gaixotasunaren ondorioa gorputzaren mugikortasuna gutxitzea edo erabateko galera izan daiteke, hau da, ezintasuna.
Iragarpen
Belauneko artikulazioaren artrosiaren diagnostikoa eman da hasierako faseetan, prozesu patologikoaren kausa eta pronostikoa egiteko tratamendu egokia kentzea. Terapiak ahalbidetzen du barkamena luzatzea lortzea, ordea, tratamendua izaten da normalean. Beharrezko tratamendua ezean, baita medikuaren preskripzioak ez baditu medikuaren artrosia betetzen, belauneko artikulazioa ezgaitasunaren kausa bihurtzen da.
Aurrezaintza
Belauneko artikulazioaren artrosiaren garapena ekiditeko, baita lehendik dagoen gaixotasunarekin konplikazioak garatzea ekiditeko ere, gomendagarria da:
- Belauneko artikulazioaren artrosiaren garapenean lagundu dezaketen patologien tratamendu puntuala;
- dieta orekatua;
- gehiegizko zuzenketa;
- jarduera fisiko nahikoa;
- Belauneko artikulazioetan mugimendu monotono biziekin lotutako pisuak eta jarduerak altxatzea saihestea;
- Amortizazio efektua duten zoaz elastikoko oinetakoak aukeratzea.